Altatás
Ezt az eljárást szintén az átlagosnál jobban szorongó, fájdalmat nehezebben elviselő páciensek számára ajánljuk. Nem ajánljuk viszont akkor, ha a páciens közreműködésére van szükség a kezelés során vagy a páciens egészségügyi állapota nem engedi. Ilyenkor hatékony, ugyanolyan fájdalommentes és emlékek nélküli, valamint a szervezetet kevésbé megterhelő módszer a szedálás, ami tulajdonképpen az altatás első fázisa. Azt, hogy Önnek orvosilag melyik módszer a legmegfelelőbb, azt a kezelőorvosával tudja megbeszélni, aki előzetesen egyeztet az altatóorvossal is.

Miért ajánljuk a szedálást az altatás helyett?
Összességében elmondható, hogy kevesebb egészségügyi kockázattal tudjuk ugyanazt a hatást elérni, mint az altatás alatt.
1. Az intravénás szedálás tulajdonképpen a mély altatás előszobája, legfőbb előnye az, hogy a páciens egyáltalán nem, vagy alig emlékszik a fájdalommentes kezelésre, de mindezt úgy, hogy közben a szervezetet az altatáshoz képest sokkal kisebb megterhelés éri. Különösen akkor fontos, hogy ne terheljük feleslegesen a szervezetet, minél idősebb valaki, vagy minél több betegsége van (pl. magas vérnyomás, cukorbetegség,stb)
2. Az intravénás szedálás során a véráramba juttatott altatószerek nem befolyásolják a légzést, vagy a keringési rendszert, a kezelés során nincs szükség arra az altatással szemben, hogy az alapvető életfunkciókat mesterségesen, altatógépek segítségével biztosítsuk.
Ez elősegíti a zavartalan fogorvosi tevékenységet is, mert elég hely marad a szájban történő munkához a lélegeztető gép használata nélkül. Ugyan a kezelést jelentős amnézia kíséri, de ennek ellenére a beteg képes szóbeli utasításokat megérteni és végrehajtani, ezzel segíteni az orvos munkáját.
3. A szedációs szerek hamarabb kiürülnek a szervezetből, így a kezelés után a páciensek gyorsabban és tisztább tudattal, de kezelés alatti emlékek nélkül „ébrednek”, kevesebb a fellépő mellékhatás szemben az altatással, ahol ezek gyakoriak és hosszantartóak lehetnek (például hányinger, fejfájás, szédülés).
Altatás folyamata
1
Előkészítés
Kollégáink előzetesen elküldenek Önnek egy részletes anamnézis lapot, amelyből az altatóorvosaink tájékozódnak a korábbi betegségeiről, esetleges gyógyszerszedéséről, egészségügyi állapotáról.
Teljes vérképet és EKG-t kell küldenie a kezelés előtt két héttel, a fenti anamnézis lap, és ezen leletek alapján altatóorvosaink eldöntik, hogy a páciens altatható-e. Mivel ez az eljárás sokkal jobban megterheli a szervezetet, mint a szedálás, ezért csak olyan pácienseknél alkalmazható biztonságosan, akik nem szenvednek súlyos szervi betegségekben és nem állnak állandó orvosi kezelés alatt.
Nagyon fontos, hogy a műtét előtt hat órával nem szabad enni, inni, mivel ez az eljárás a gyomornak is megterhelő, valamint tilos a dohányzás.
Kérjük, hogy a műtét előtt a saját érdekében tartsa be a következőket: a kivehető fogprotézist, kontaktlencsét távolítsa el, ékszereit (fülbevaló, gyűrű, piercing) vegye le, a körömlakkot mossa le, a műkörmöt távolítsa el (különösen a porcelán műkörmöt), mivel műtét alatt a szervezet oxigén telítettségének mérését akadályozza.
Annak érdekében, hogy az altatás biztonságát a maximumra növeljük, aneszteziológusunk a kezelés megkezdése előtt megvizsgálja Önt és minden kérdésére részletesen válaszol, majd miután teljes felvilágosítást kapott a kezelés várható menetéről, a lehetséges komplikációkról a beleegyező nyilatkozat aláírására kerül sor.
2
Az altatás folyamata
Egy előkészítő tabletta után az altatást vénás injekcióval kezdjük tartós vénabiztosítást követően (kis műanyag katéter behelyezése), majd folyamatosan vénás altatószer adása történik a műtét végéig. Ezt követően a száján vagy az orrán keresztül egy tubus segítségével közvetlenül a tüdőbe juttatjuk az oxigént és az altatógázt. Az alapvető életfunkciókat (légzés, vérkeringés) mesterségesen, altató- és lélegeztető gépekkel tartjuk fenn.
A fogászati kezelés befejezése után abbahagyjuk az altatószerek adagolását. Ébredés után a páciens egy erre kialakított megfigyelő helységbe kerül ahol monitorokkal és egyéb berendezésekkel az aneszteziológus figyeli meg addig, amíg az életfunkciói ismét stabilak nem lesznek.
3
Altatás után
A beavatkozást követően a gyógyszerek és altatószerek utóhatása miatt általános gyengeség, szédülés, hányinger, hányás, ájulás gyakran alakul ki. A megváltozott általános állapotot figyelembe kell venni és ennek megfelelően viselkedni (szédülés esetén egyedül nem kelhet fel a beteg, csak kísérlettel közlekedhet).
A megfigyelési idő után, az altatóorvos jóváhagyását követően kizárólag kísérővel távozhat fogászatunkról, a beavatkozás napján további programot már ne vállaljon, csak pihenjen otthonában.
A gyógyszerek utóhatásai miatt csak 24 óra elteltével vehet részt aktívan a közúti forgalomban, vezethet gépjárművet, dolgozhat munkagépekkel, fogyaszthat alkoholt, és hozhat fontos döntéseket.
Fájdalomcsillapításra használja a szokásosan alkalmazott gyógyszereit, kivéve, ha az orvos mást javasol.
4
Altatás veszélyei
A leggondosabb előkészületek ellenére minden beavatkozás veszélyekkel, nem várt következményekkel járhat.
Bár a modern altatás korszerű gyógyszerekkel, altatógépekkel történik, valamint a műtét alatt a páciens szívműködését (EKG, pulzusszám), hőmérséklet, a szervezet O2 telítettségét az altatóorvos folyamatosan ellenőrzi, ennek ellenére az altatás ha ritkán is, de súlyos szövődményekkel járhat, ezek közül néhány a teljesség igénye nélkül:
– keringés-öszszeomlás;
– légcsősérülés;
– légzés leállása;
– szívritmuszavar esetén sokkos állapotok kialakulása;
– vérkészítmények, valamint gyógyszerek adása kapcsán kialakult allergiás reakciók;
– az altatás bevezetése kapcsán (intubálás) szájüregi nyálkahártya-vagy ajaksérülés